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| 乳腺纤维腺瘤 | ||||||||||||||||
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又称乳腺腺纤维瘤(Adenofibroma),大部分人都简称乳腺纤维瘤,该病是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤,临床很常见,发病率占乳房良性肿瘤中的3/4,本病主要发生在年轻女性,最常见于18-35岁,绝经后妇女较少见,发病率<5%,可为同侧或双侧,大多数患者表现为边界清楚的无痛性肿块(但是合并有增生或其他乳腺病的患者会有刺痛,压痛,发胀,放射性不适等一些症状)。
中医病因：
肝气郁结，亦可因相火内盛，肝火偏旺，两火相搏，炼液成痰，痰浊与气血凝聚而成。
西医病因：雌激素可加速妊娠妇女乳腺纤维瘤的生长，还可以诱发动物发生乳腺纤维瘤，而老年妇女随时年龄增长而缩退；研究者在患者的尿液中检测到较高水平的雌激素，而无孕激素。而肿瘤组织中雌酮、雌二醇水平增高；均提示雌激素水平过高或乳腺局部组织对雌激素作用过于敏感可能与本病的发生有密切关系。
临床表现：常于无意中发现乳房肿块，多为单发，亦可多发，或在双侧乳腺内同时或先后发生，肿块多呈圆形，卵圆形或扁形，边界清楚；表面光滑，质地实韧，活动度大，与表皮或胸肌无粘连。多无疼痛，压痛及乳头异常内奸泌，肿瘤大小从0。3-24cm水等，大多数在3cm以内，肿瘤可发生于乳腺各部位，以外上限为多，肿瘤通常生长速度不是太快，数年或数十年也有没有变化的，月经周期对肿瘤生长多无影响。有的在月经期有轻微胀痛感。妊娠期、哺乳期、哺乳后期是肿瘤生长加快或异常变化可能的阶段，所以年轻未婚的女性及早治疗尤为重要。有少数急骤增大，称巨纤维瘤，一般腋窝淋巴结无肿大，如静止多年后肿瘤突然快速增大，出现疼痛及腋下淋巴结大等表现，要高度怀疑恶性肿瘤。
辅助检查：
钼钯X线摄片检查 乳腺内脂肪较丰富者，纤维瘤表现为边缘光滑，锐利的圆形或扁圆形阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕，无血管增多现象，致密型乳腺中，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线上显示不清，有的肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，大小为1-25mm不等，与乳腺癌的细砂样钙化完全不同。
B超检查：能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态，大小和密度，近年来，使用彩色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血流状况判断肿瘤的良、恶性，对诊断纤维瘤十分有帮助。
红外线扫描：肿瘤与周围乳腺组织透光度基本一致，或呈相对边缘锐利的灰色阴影，无周围血管改变的暗影。
中医辨证分型：
肝气郁结型：一般肿块较小，发展缓慢，不红不热，不痛推之可移，可有乳房不适，胸闷叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦。
血瘀痰凝型：一般肿块较大，坚实质硬韧，重坠不适，胸胁牵痛，烦闷急躁或月经不调，痛经等症，舌暗红，苔薄腻，脉弦细。
治疗：临床根据不同病情，辨证审因而论治。
康复与调摄：
慎用含雌激素高的美容护肤之品。
起居有规律、劳逸结合，并注意保持大便通畅。
加强锻炼控制体重。
情绪的变化往往影响神经---内分泌系统的正常调节功能，不良情绪已成为本病的易感因素，因些保持良好的精神状态，医生须耐心宽慰患者。 常食新鲜水果、蔬菜、，豆制品，菇菌类等健康绿色食物。限制动物性脂肪的摄入，控制糖类的摄入量，油炸辛辣刺激性食物，烟酒对本病患者均属禁忌之列. |
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