中国第一妇科网-乳头溢液，乳头状瘤的突出表现--

乳头溢液，乳头状瘤的突出表现

2006-11-28

    导管内乳头状癌或乳腺癌见于中、老年人，乳腺癌发生溢液者在女性占2%～8%，男性出现乳头溢液者，约50%～80%为乳腺癌。乳头状癌发生溢液的发生率约70%。在血性溢液中，可见高度分化的腺瘤癌变或髓样癌有坏死倾向者，这类患者在体检中常能扪及乳腺内有结节或肿块，其他辅助检查也常有阳性发现。

    乳腺急、慢性炎症，如化脓性乳腺炎、乳房结核也可出现乳头溢液，常为中、青年女性。溢液视病变而异，可为脓性或为粘稠液性，该病溢液的发生率约占3%～7%。

    治疗

    导管探察及病变切除：适用于病变局限、靠近乳晕附近大导管的病例，可沿导管方向作放射状切口，或沿乳晕区作半圆形切口，探查病变导管，并切除病变组织送病理检查。

    乳腺区段切除术：适用于多个导管扩张及多发性导管内乳头状瘤者。对不能明确定位的病例，也可作包括病变乳管在内的乳腺区段切除术，有可能发现隐匿于导管内的恶性病变或癌前病变。

    导管内肿瘤切除术：适用于术前可以扪及结节，术中可以见到病变导管及肿瘤，且病理证实为良性乳头状腺瘤者，可作连同导管及附近少量乳腺组织的肿瘤切除术。

    单纯乳房切除术：适用于病变复杂的导管扩张期的后期，多发性乳头状瘤、非浸润性导管内乳头状癌等。

    有报道称，用染料注入扩张的某单一导管中，可达到化学性微细导管切除术的效果。本法仅适用于明确为良性疾病者。

    浸润性导管癌伴有乳头溢液者，按浸润癌处理。

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