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肥胖导致的不孕症需减肥

2006-8-16

　肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调，多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加，体重超过理想体重的 20% 或体重指数（ bmi ） >26 者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高，尤其在发达国家，肥胖的发病率越来越高，并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。另据研究者表示，肥胖症还可导致女性卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。

　　上海城市女子医院不孕不育诊疗中心主任提醒:无论男女如果希望减少不孕不育的可能，一定不能肥胖。对单纯性肥胖所致的不孕症应首先减肥。减肥的主要措施是控制饮食，增加体育活动，力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平（即超标重量在10％以内），在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗。可应用中医辨证进行调经，或用绒毛膜促性腺激素治疗，试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。

　　对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发性疾病的同时，必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。

　　建议:

　　1)每日摄取的热能都应低于消耗的热能，造成热能的负平衡。在此基础上，经过较长时间的努力（至少半年到1年），逐步诱导身体降低脂肪代谢水平，建立新的热能平衡。请注意，节食决不能过度，以防各种营养的摄入不足。

　　2)减肥不能过快过猛，要逐步进行，每月减少的体重要超过2公斤。

　　3)为减肥提供的膳食，无论在饮食习惯、地方民族习俗、色香味、食品价格等方面都能被胖人所接受，才能做到长期坚持，以免“一曝十寒”。

　　4)通过行为指导，帮助胖人改变容易导致肥胖的各种不良饮食和生活习惯。胖人所喜欢的膳食及饮食习惯往往就是导致他们肥胖的膳食习惯。所以，要耐心向其讲清楚。

　　5)把有规律的有氧活动（如走路、跑步、骑车、舞蹈等）纳入基本生活方式。

　　6)争取外界环境的全力支持。

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